主持人:各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看由山東省衛(wèi)生廳和大眾網(wǎng)聯(lián)合開設(shè)的《院長(zhǎng)在線》欄目,今天作客我們演播室的是山東大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)趙升田先生,趙院長(zhǎng)歡迎您。
趙升田:各位網(wǎng)友好。
主持人:非常感謝趙院長(zhǎng)在百忙之中作客我們的演播室。在訪談主題正式開始之前,首先還是請(qǐng)趙院長(zhǎng)給網(wǎng)友介紹一下山大二院的一些基本情況。
趙升田:好,謝謝。各位網(wǎng)友好,山東大學(xué)第二醫(yī)院是衛(wèi)生部投資興建的位于山東境內(nèi)的一個(gè)新的醫(yī)院。是一個(gè)特色比較明顯,也是體現(xiàn)政府責(zé)任比較明顯的一個(gè)醫(yī)院。嚴(yán)格來(lái)講,這個(gè)醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生部在山東境內(nèi)投資興建的唯一一家醫(yī)院。也正是因?yàn)檫@一個(gè)唯一性,所以說(shuō)這家醫(yī)院也是帶著責(zé)任,肩負(fù)著使命,走過(guò)了短短的十幾年的時(shí)間。山東大學(xué)第二醫(yī)院于1997年開業(yè),自開業(yè)以來(lái),受到各級(jí)政府,社會(huì)各界,包括各位網(wǎng)友的關(guān)心、支持、愛護(hù),要把這個(gè)醫(yī)院辦成老百姓信任的醫(yī)院,政府放心的醫(yī)院,同時(shí),也把它建成有能力針對(duì)疑難疾病,針對(duì)新需求提供服務(wù)的這么一家醫(yī)院,所以說(shuō)我們這家醫(yī)院還是很有特色的一家醫(yī)院。也正是帶著這種責(zé)任,帶著這種囑托,我們一直在辛勤耕耘,我們?cè)趪?guó)內(nèi)第一家通過(guò)了衛(wèi)生部新醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的三甲醫(yī)院。應(yīng)該說(shuō)通過(guò)這個(gè)評(píng)審,我們進(jìn)一步明確了醫(yī)院的職責(zé),讓醫(yī)院能夠體現(xiàn)老百姓的意愿,提供的服務(wù)更周到、更溫馨,讓病人看病的時(shí)候能夠更放心。
醫(yī)院經(jīng)過(guò)十五年的建設(shè),應(yīng)該說(shuō)是已經(jīng)基本具備了國(guó)家隊(duì)的特質(zhì)。第一、它已經(jīng)成為了一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)學(xué)中心。同時(shí)也已經(jīng)成為名副其實(shí)的醫(yī)療服務(wù)示范中心,另外,我們醫(yī)院從07年就開始著手建立健康管理、健康宣教,目前我們也已經(jīng)成為名副其實(shí)的健康宣教中心。目前這家醫(yī)院,我們也已經(jīng)成為名副其實(shí)的健康宣教中心。
醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)也好、教學(xué)科研也好,還有我們的辦院理念也好,應(yīng)該說(shuō)經(jīng)過(guò)這十幾年,我們都得到了升華。從醫(yī)院管理來(lái)講,我們還是本著以比較低廉的成本為病人提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們的資源是國(guó)家投入的,或者是通過(guò)國(guó)家扶持,由我們醫(yī)院自籌的,這個(gè)資源是干什么的?這個(gè)資源是為了老百姓看病的。所以說(shuō)我們就用這個(gè)比較低廉的成本,就用這種資源,相對(duì)比較少的成本、比較少的資源,盡最大努力,給社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù),這就是我們的辦院理念。
現(xiàn)在我們已經(jīng)開始了有54個(gè)臨床一級(jí)科室,開放了一千八百?gòu)埓参,醫(yī)院的職工已經(jīng)達(dá)到了兩千多人,有一大批國(guó)內(nèi)外知名的專名云集到我們醫(yī)院,在我們醫(yī)院,有一批的醫(yī)療項(xiàng)目,在國(guó)內(nèi)或者是省內(nèi)率先開展。應(yīng)該說(shuō)是,在為我們百姓提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),也某種程度上引領(lǐng)了我們醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向,也開創(chuàng)了我們醫(yī)療服務(wù)新的一些技術(shù)手段。大體情況基本上是這樣的。
主持人:從趙院長(zhǎng)的介紹中我們知道,山大二院是一所非常年輕但是發(fā)展非常迅速的醫(yī)院,眾所周知濟(jì)南是山東省的醫(yī)療中心,這里匯聚了省內(nèi)最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,如何在競(jìng)爭(zhēng)中突圍,成為每個(gè)醫(yī)院所面臨的一個(gè)重要的話題。您剛才也提到了,山大二院要建設(shè)三個(gè)中心,我們接下來(lái)就從這三個(gè)中心分解來(lái)講。我們首先來(lái)談一下高水平醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)。這應(yīng)該也是網(wǎng)友最關(guān)心的話題之一了,因?yàn)檫x擇醫(yī)院最終的目的是為了治好病。
趙升田:說(shuō)的非常對(duì)。我們首要的任務(wù)就是提高我們的醫(yī)療服務(wù)能力,也就是醫(yī)療水平。醫(yī)療水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)能力的一個(gè)根本著力點(diǎn),所以說(shuō),醫(yī)院開業(yè)以來(lái),一直著力于打造高水平的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)。目前,我們醫(yī)院有些學(xué)科已經(jīng)進(jìn)入國(guó)家隊(duì)和省隊(duì),率先開展了部分技術(shù)。
能夠進(jìn)入國(guó)家臨床重點(diǎn)?频奈覀円呀(jīng)有三個(gè)專業(yè),一個(gè)是泌尿外科,第二個(gè)是腎臟內(nèi)科,另外還有護(hù)理服務(wù)這個(gè)學(xué)科。這幾個(gè)學(xué)科,自醫(yī)院開業(yè)來(lái),我們?cè)诩夹g(shù)、科研、人才培養(yǎng)方面都取得了飛速的進(jìn)步。比如,我們現(xiàn)在每年能做一百多例腎臟移植,手術(shù)成功率、人身存活率等各項(xiàng)指標(biāo)都處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平;在血液透析方面,不管是透析質(zhì)量、透析疾病的難度還是我們用于治療疾病等的數(shù)量,我們都是處于省內(nèi)領(lǐng)先的水平,在國(guó)內(nèi)也具有一席之地。
另外我們進(jìn)入山東省級(jí)重點(diǎn)?频挠虚T診內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、影像學(xué)、耳鼻喉科等,在疾病診斷治療、在教學(xué)科研方面都處于省內(nèi)領(lǐng)先水平的。其中一些學(xué)科的醫(yī)學(xué)教材,都是我們主編的。我們還有很多衛(wèi)生部的、山東省的培訓(xùn)基地,比如說(shuō)婦產(chǎn)科培訓(xùn)基地等等。我們還有進(jìn)入教育廳的“十二五”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,腎臟組織工程實(shí)驗(yàn)室,腎臟內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,消化系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等也都開展了相當(dāng)不錯(cuò)的工作。 衛(wèi)生部委托北京醫(yī)院管理研究所做了一個(gè)統(tǒng)計(jì),包括對(duì)診療疾病的難易程度、時(shí)間效率、經(jīng)費(fèi)效率等等,我們醫(yī)院是排在前列的。所以說(shuō),這是也是我們已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)中心的這么一個(gè)標(biāo)志。
另外,從我們醫(yī)院來(lái)就診的病人分布看,已經(jīng)分布到全國(guó)的所有的省市自治區(qū)。我們醫(yī)院的外埠病人的比例達(dá)到了50%,也就是好多醫(yī)院是慕名而來(lái),雖然我們是僅僅開業(yè)十五年的一個(gè)醫(yī)院,但是,我們?cè)\斷疑難疾病的能力還是比較強(qiáng)的,所以說(shuō)一些患疑難疾病病人都紛紛過(guò)來(lái)了。
另外還有一個(gè)標(biāo)志,就是說(shuō)作為高水平的醫(yī)學(xué)中心,你得能夠有解決一些疑難疾病的能力。就是說(shuō)這些疑難疾病在其他地方做不了,在其他地方手術(shù)做不了的在我們醫(yī)院能夠解決。其中有些科室,我們已經(jīng)具備這樣水平。譬如說(shuō),過(guò)去動(dòng)脈血管瘤死亡率能超過(guò)50%,現(xiàn)在我們經(jīng)過(guò)介入治療,這種死亡率降到了很低的水平,等等。
我們經(jīng)過(guò)十五年的建設(shè)與發(fā)展,醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)是已經(jīng)成為名副其實(shí)的醫(yī)學(xué)中心。
主持人:趙院長(zhǎng)剛剛給我們介紹了山大二院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科和我們的一些特色專業(yè)。我們談完了技術(shù),接下來(lái)我們說(shuō)說(shuō)我們的服務(wù)。我理解的服務(wù)應(yīng)該是對(duì)患者看病更高需求的一個(gè)滿足,因?yàn)楝F(xiàn)在很多患者不僅要求看好病,而且要求更加舒適、安全、實(shí)惠、滿意的看好病,那么我的這個(gè)問(wèn)題就是,我們知道山大二院是我們國(guó)家的首家新三甲醫(yī)院,那我們醫(yī)院在滿足我們患者這些更高需求方面,您和您的團(tuán)隊(duì)又做了哪些努力呢?
趙升田:對(duì)于我們國(guó)家隊(duì)的醫(yī)院和山東省的省部屬、部管醫(yī)療結(jié)構(gòu),醫(yī)療技術(shù)固然重要,但是只有醫(yī)療技術(shù)不一定就能提供好的醫(yī)療服務(wù)。 我們醫(yī)院就是在提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),兩翼起飛,一個(gè)是提高醫(yī)療技術(shù),一個(gè)是我們打造好的醫(yī)療服務(wù)。
病人到了醫(yī)院之后,最直接的感受,影響病人的就是我們的服務(wù)怎么樣。我們經(jīng)常給醫(yī)生講的,就是醫(yī)生所能夠做的,偶爾是治療,我們偶爾是治療能夠治愈,絕大部分是治不了的;經(jīng)常是幫助,也就是你幫助病人的機(jī)會(huì),比你治療病人的機(jī)會(huì)要多的多,而總是在做的一個(gè),不管是醫(yī)生還是護(hù)士,是安慰。所以說(shuō)從醫(yī)生的這個(gè)定位來(lái)講,醫(yī)療固然重要,但是幫助和安慰往往給病人帶來(lái)的治療效果有時(shí)候要大于醫(yī)療技術(shù)本身帶來(lái)的效果。所以說(shuō)由此可以講服務(wù)的重要性。 那么你提供的服務(wù)什么是好,什么是壞,你從醫(yī)者的角度怎么判斷是好是壞,從病人的角度如何判斷你這個(gè)服務(wù)是好是壞,這個(gè)標(biāo)尺是什么?所以說(shuō)服務(wù)很重要的,這也是我們建院這十幾年來(lái)的一個(gè)宗旨,就是提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)。要在標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的基礎(chǔ)上,我們?cè)偬峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)談不上優(yōu)質(zhì),我們之所以能夠在全國(guó)第一家通過(guò)我們新醫(yī)改以后的新三甲的評(píng)審,就是與我們這種提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)這個(gè)理念分不開的。因?yàn)槲覀冮_業(yè)以來(lái),一直致力于醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),一直致力于我們優(yōu)質(zhì)服務(wù)的這種建設(shè)。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不是我們醫(yī)院自己制訂,這里面有國(guó)際規(guī)則,有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),有省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。新的醫(yī)院管理等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)國(guó)際上最先進(jìn)的、最權(quán)威的醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我們國(guó)家的實(shí)際,結(jié)合百姓的需求制訂的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)即體現(xiàn)在高,又體現(xiàn)在實(shí),所以說(shuō)要通過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的評(píng)審,醫(yī)院必須得下大力氣,必須得讓病人切切實(shí)實(shí)的體驗(yàn)到你的服務(wù)是到位的,病人的治療是放心的,病人的治療是安全的,這是從醫(yī)者的角度,我們來(lái)判定這個(gè)服務(wù)是否標(biāo)準(zhǔn)。
另外更重要的是,病人需要知道標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)在社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了緊張,其中很重要的一個(gè)原因就是信任程度不夠,醫(yī)患之間的誠(chéng)信缺失了。我想不僅是醫(yī)療行業(yè),在我們所有的行業(yè)里面都面臨著這個(gè)問(wèn)題,但是在醫(yī)療行業(yè)里面,這個(gè)問(wèn)題特別突出,為什么?因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的提供者和醫(yī)療服務(wù)的接收者信息存在著嚴(yán)重的不對(duì)稱性。我想隨著人類文明的發(fā)展,隨著我們各項(xiàng)行業(yè)的分化,這種不對(duì)稱性會(huì)體現(xiàn)的越來(lái)越明顯,這種不對(duì)稱性會(huì)在越來(lái)越多的行業(yè)中得到體現(xiàn),怎么辦?如何讓這些服務(wù)的接收者進(jìn)行判定呢?這就沒(méi)有別的辦法,只有標(biāo)準(zhǔn)。讓病人了解標(biāo)準(zhǔn),讓病人知道他接受的是什么樣的服務(wù),他接受的這個(gè)服務(wù)能夠產(chǎn)生什么樣的效果,只有這一個(gè)辦法。就譬如說(shuō)我們買個(gè)洗衣機(jī),我們無(wú)從判定這個(gè)洗衣機(jī)是好、是壞,我們要看它那個(gè)證書,我們要通過(guò)這個(gè)證書,通過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)證,這個(gè)洗衣機(jī)是好的。但是那是一個(gè)產(chǎn)品可以這樣做,作為醫(yī)療服務(wù)來(lái)說(shuō),醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)品是在服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生的,你不可能在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中還得有一個(gè)團(tuán)隊(duì)在后面跟著,那是不可能的。所以說(shuō)讓病人知道標(biāo)準(zhǔn),讓醫(yī)療服務(wù)的提供者按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行服務(wù),這是最重要的。
從另外一個(gè)角度講,醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)患對(duì)話的平臺(tái),是醫(yī)患溝通的平臺(tái),只有在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)平臺(tái)上,醫(yī)患是可以對(duì)話的。你要是在技術(shù)這個(gè)平臺(tái)上,醫(yī)患是不對(duì)稱的信息,是沒(méi)有對(duì)話的基礎(chǔ)。所以說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)非常重要,不管是從醫(yī)院的管理者來(lái)講,還是從病人來(lái)講。所以說(shuō)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,已經(jīng)是個(gè)國(guó)際趨勢(shì)。一個(gè)國(guó)家的各種生產(chǎn)、各種服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的程度體現(xiàn)著你這一個(gè)國(guó)家和你這個(gè)社會(huì)的文明程度。所以說(shuō)我們國(guó)家現(xiàn)在正在新醫(yī)改階段,又推出了醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理。因?yàn)槲覀冡t(yī)院是衛(wèi)生部部管的醫(yī)院,是山東大學(xué)的附屬醫(yī)院,我們有這個(gè)責(zé)任,在標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)方面做出我們有益的探討,所以說(shuō)我們成為了我們國(guó)家新標(biāo)準(zhǔn)的第一個(gè)試評(píng)者,也是第一個(gè)通過(guò)新標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,也正是基于這么一種考慮。 現(xiàn)在我們公立醫(yī)院的醫(yī)院管理者,一方面是代表著我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、醫(yī)務(wù)人員向社會(huì)提供服務(wù),我們要向社會(huì)敢于承諾我們能提供什么樣的服務(wù)。我們是醫(yī)務(wù)人員的代表,醫(yī)院者首先是醫(yī)務(wù)人員的代表,但是更重要的是,醫(yī)院的管理者,院長(zhǎng)還是病人的代表,是病人的代言人,你代表著病人去監(jiān)督你這個(gè)醫(yī)療服務(wù)是不是規(guī)范,你提供的醫(yī)療服務(wù)是不是有效,你代表著病人去監(jiān)督著醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說(shuō)我們公立醫(yī)院的院長(zhǎng),公立醫(yī)院的管理者,這種雙重身份一定要認(rèn)識(shí)到位。公立醫(yī)院的公立性質(zhì)決定了我們公立醫(yī)院的院長(zhǎng)和公立醫(yī)院的管理者你這種責(zé)任,我們肩上擔(dān)的這種責(zé)任是百姓的生命,而不是說(shuō)你這一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展問(wèn)題。所以說(shuō)我們?cè)谔峁┓⻊?wù)的過(guò)程中,我們就是基于這么一種思考,所以說(shuō)我們要力爭(zhēng)打造我們是我們國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)中心。
那么是如何打造這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的呢?我們醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士,是以一種什么樣的,除了過(guò)程說(shuō)的那種使命之外,他得有具體的制度,有操作的規(guī)范。針對(duì)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),我們醫(yī)院現(xiàn)在建立和修善了有四百余項(xiàng)規(guī)章制度,這些制度都是些醫(yī)療服務(wù)的核心制度、醫(yī)療監(jiān)管的核心制度,是根據(jù)我們國(guó)家的有關(guān)的法律法規(guī)來(lái)制訂的,既是我們對(duì)社會(huì)的承諾,又是我們自我約束的規(guī)則。另外我們還修訂了三百多條崗位職責(zé),每個(gè)崗位是干什么的。有了制度、有了職責(zé),那么你提供服務(wù)的時(shí)候,你流程是怎么做的,也就我們還有一百六十多條服務(wù)流程我們都已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的制訂。在這個(gè)制訂過(guò)程中,我們?nèi)珕T參與,參與的過(guò)程就是個(gè)自我教育的過(guò)程。有了這些制度,醫(yī)務(wù)人員去沒(méi)去干,按照這個(gè)執(zhí)行了沒(méi)有?這樣還有我們一系列具體的做法,其中一條就是說(shuō)不管是面對(duì)什么樣的病人,特別是面對(duì)我們的疑難危重病人、風(fēng)險(xiǎn)高的病人,我們現(xiàn)在有兩個(gè)最,必須做到兩個(gè)最。
第一個(gè)最,剛才我已經(jīng)說(shuō)過(guò)的,全世界有五千多個(gè)病種,我們能夠治愈的也就是1%。既然治愈率這么低,那么病人應(yīng)該是來(lái)治病的時(shí)候,是保證處于一種最安全的狀態(tài)。所以說(shuō)我們要求我們第一個(gè)最就是最安全。那么要達(dá)到第一個(gè)最,我們一個(gè)是要求我們的醫(yī)務(wù)人員得去按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行,知道你怎么做才能做到這一個(gè)最。另外呢,我們還有一系列的監(jiān)督、檢查體系和獎(jiǎng)懲體系做保障,通過(guò)教育、制度、獎(jiǎng)懲,保證我們醫(yī)生和護(hù)士能夠做到最負(fù)責(zé)任,保證了讓病人最放心。這一個(gè)最事實(shí)體現(xiàn)了好幾個(gè)最。讓病人醫(yī)院不管有沒(méi)有治愈,不管是得沒(méi)得幫助,不管是得沒(méi)得安慰,但是起碼他不能夠有危險(xiǎn)。不能因?yàn)槲覀冡t(yī)務(wù)人員的介入,醫(yī)療干預(yù)讓病人增加新的疾病。所以說(shuō)這一個(gè)最,我們是放在第一個(gè)。
第二個(gè)最是最有效。這個(gè)最有效體現(xiàn)在一個(gè)是治療效果上最有效。該做手術(shù)的做手術(shù),能夠治愈的我們要讓病人能夠治愈出院,不能夠治愈的,要能夠幫助他好轉(zhuǎn),能夠讓他提高生活質(zhì)量,能夠讓他在社會(huì)上不因病成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)。能夠提供安慰的我們就提供安慰。最有效的還有一個(gè)體現(xiàn)是效率的體現(xiàn)。病人能夠花一百塊錢治好的,絕對(duì)不讓他花一百零一塊錢。醫(yī)療資源、醫(yī)療成本不敢是哪朝哪代、什么制度、哪個(gè)國(guó)家,都會(huì)是這個(gè)國(guó)家的非常重要的一個(gè)支出或者是叫負(fù)擔(dān),我們國(guó)家也是這樣子。我們要給病人提供最有效的療技術(shù)外,還有個(gè)金錢的最有效和時(shí)間的最有效。所以說(shuō)我們這一個(gè)最有效后面又是跟著一系列的最有效。
醫(yī)療服務(wù)示范中心的建設(shè),一個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)的要求,還有是我們醫(yī)院的職責(zé)所在,也是我們醫(yī)院的文化建設(shè)的重點(diǎn)。一個(gè)人有什么的意識(shí),他就有什么樣的表現(xiàn),所以說(shuō)這些年來(lái),我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)方面,不管是省醫(yī)保辦,還是濟(jì)南市社保局他們提供的數(shù)據(jù),我們醫(yī)院的病人滿意度始終是最高的,我們醫(yī)院的出院病人平均住院日,我們一直是在衛(wèi)生部部署部管醫(yī)院里面,一直是排到前面的。
當(dāng)然所有這些東西,都不是說(shuō)一日之功,都是憑日積月累,我們幾年的努力,才能夠達(dá)到這么個(gè)水平。
主持人:好,剛才趙院長(zhǎng)通過(guò)兩個(gè)最,非常詳細(xì)的給網(wǎng)友分享了醫(yī)院在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)中心的建設(shè)上作出的努力,那我們進(jìn)入最后一個(gè)問(wèn)題,就是健康服務(wù)中心。其實(shí)提到這個(gè)概念,包括我在內(nèi),很多網(wǎng)友來(lái)說(shuō)都是應(yīng)該比較陌生。而我又知道,您是一直是這個(gè)工作的主要者和推進(jìn)者,為什么呢?
趙升田:好,醫(yī)生這個(gè)行業(yè)是個(gè)非常特殊的行業(yè),我一直就是說(shuō)我們這個(gè)行業(yè)是個(gè)非常神圣的行業(yè),這個(gè)行業(yè)也可以說(shuō)修補(bǔ)上帝的缺憾的行業(yè),上帝造人的過(guò)程中留了很多缺憾,讓我們?nèi)祟惤瞪院笫芎芏嗉部,而醫(yī)生就是來(lái)修補(bǔ)這個(gè)缺憾的,來(lái)排除這種痛苦的。但是我們過(guò)去這些年來(lái),醫(yī)療行業(yè)存在一個(gè)問(wèn)題就是重治不重防。預(yù)防疾病要比治療疾病來(lái)講更加重要,這一點(diǎn)應(yīng)該說(shuō)我們更佩服的是中醫(yī)防治結(jié)合。
西醫(yī)引進(jìn)以后,醫(yī)學(xué)出現(xiàn)的分化。過(guò)去本來(lái)是防治在一體的叫臨床醫(yī)學(xué),現(xiàn)在分成了一個(gè)叫臨床醫(yī)學(xué),一個(gè)叫預(yù)防醫(yī)學(xué),F(xiàn)在是臨床治的管治,防的管防,二者之間出現(xiàn)了一個(gè)鴻溝。搞預(yù)防的可以說(shuō)不能治療,而管治療的又缺乏最夠的預(yù)防知識(shí),而人類健康最核心的是保持我們的健康壽命,延長(zhǎng)我們的健康壽命,F(xiàn)在人在文明的成果,對(duì)于延長(zhǎng)人類的壽命,應(yīng)該說(shuō)提供了技術(shù)保障。但是提供健康的壽命比延長(zhǎng)單純的壽命,健康的活多少年比活多少年更重要。如果這個(gè)人最后是腦血栓還又活了十年,他躺在床上十年,或者是不能行走、失去行走能力十年,那這十年只能是社會(huì)負(fù)擔(dān),他享受不到人間的歡樂(lè)。所以說(shuō)如何能夠延長(zhǎng)人們的健康壽命,成了我們當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)熱門話題,也應(yīng)該是我們醫(yī)務(wù)人員工作的重點(diǎn)。
另外一個(gè)方面講,預(yù)防產(chǎn)生的效果要比臨床治療產(chǎn)生的效果要好的多。治療,等到這個(gè)病來(lái)了治,那效果要差的多。而現(xiàn)在我們?nèi)祟惖倪@個(gè)疾病譜,是有80%以上的疾病都可以預(yù)防的,或者是通過(guò)預(yù)防措施可以延緩發(fā)病的,F(xiàn)在是慢性疾病,高血壓、糖尿病、腫瘤等等這些人類的殺手,都是通過(guò)預(yù)防措施能夠延緩甚至是預(yù)防發(fā)病。而我們就恰恰是我們的工作重點(diǎn)放在了后面那20%的,前面那80%我們的精力不夠。
從成本來(lái)講,我們國(guó)家現(xiàn)階段是個(gè)發(fā)展的國(guó)家,我們還無(wú)力承擔(dān)過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用,一些過(guò)于先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)我們現(xiàn)在是無(wú)力承擔(dān)的,但是我們一些預(yù)防措施確實(shí)可以付諸實(shí)施的。
所以說(shuō)我們醫(yī)院有責(zé)任來(lái)引領(lǐng)這種新的醫(yī)療模式。我們?cè)?7年就啟動(dòng)了健康管理這項(xiàng)工作。我們要將我們醫(yī)院能夠打造成為名副其實(shí)的健康教育中心,那么如何去打造呢?
疾病發(fā)病都是有原因的,這個(gè)致病的因素叫危險(xiǎn)因素,要想著預(yù)防疾病,我們就得先識(shí)別這個(gè)危險(xiǎn)因素。我們?nèi)绾巫R(shí)別這些高危因素,我們醫(yī)院就探索了這么條途徑,就是推動(dòng)一個(gè)病人預(yù)防一家人患病,這個(gè)家可以是個(gè)大家,比如說(shuō)一個(gè)單位,也可以是個(gè)小家,是個(gè)家庭,預(yù)防一家人患病。為什么我們探索這條路徑?因?yàn)檫@些慢性疾病的患者,他的周圍的人群,往往有共同的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣,或者是有相似的社會(huì)因素。那么我們通過(guò)這個(gè)病人找到這個(gè)因素,告訴他的家人,他家人這個(gè)病就能夠預(yù)防了。
以高血壓為例,這個(gè)病人是高血壓,現(xiàn)在有心臟病了,他住到我們醫(yī)院了,F(xiàn)在一般的醫(yī)院就是給他治高血壓就是了,但是在我們醫(yī)院,他在高血壓的同時(shí),我們要給他做一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素分析。找到比如說(shuō)他高鹽飲食,他好吃咸,同時(shí)又不活動(dòng)、活動(dòng)少,找到了,這個(gè)經(jīng)過(guò)分析,那么我們的醫(yī)生就會(huì)告訴他,你往后你的生活習(xí)慣,也有可能是口頭的,也有可能是書面的告知病人。你往后你們家不能吃咸,告訴他是怎么吃,每個(gè)人一天六克鹽。六克鹽怎么算?我們有時(shí)候就給他個(gè)小勺,這個(gè)小勺我們逐個(gè)住院病人,一個(gè)病人出院的時(shí)候送給他一個(gè)小勺,這個(gè)小勺是六克,一天就吃這些,兩個(gè)人就是吃兩個(gè)人的,幾個(gè)人就用幾個(gè)人的,放到一塊,你一天就用這些鹽。那么吃咸呢,往往一個(gè)人吃咸,往往這一家人都喜歡吃咸,共同的生活習(xí)慣。那么我們把這個(gè)因素告訴他以后,他回家,他已經(jīng)長(zhǎng)了心臟病了,是因?yàn)槌韵桃鸬,為了給他治病,我們大家都沾光都不吃咸了。一個(gè)是告訴他不要吃咸,第二我們教給他如何控制。我想這個(gè)大概是我們,我們?cè)趪?guó)內(nèi)也是做的比較靠前的。吃多少油、吃多少鹽,都告訴你,有大鹽勺、小鹽勺,大油鍋、小油壺我們都有,告訴你如何預(yù)防。
那么這樣呢,就通過(guò)這一個(gè)病人的風(fēng)險(xiǎn)因素分析,給他家里那些現(xiàn)在還沒(méi)長(zhǎng)病,實(shí)際是已經(jīng)處于高風(fēng)險(xiǎn)因素的作用下的那些人,讓他預(yù)防他患病。腫瘤也是這樣,腫瘤好吃糊的、好吃鹽肉、好吸煙,家庭里面,都有這種聚集。更重要的是往往他做一個(gè)家系分析的話,往往這些人有共同的風(fēng)險(xiǎn)基因。那么他有溝通的風(fēng)險(xiǎn)基因,又有共同的生活習(xí)慣,風(fēng)險(xiǎn)因素在這兒作用他,很容易產(chǎn)生同類的疾病。所以說(shuō)我們通過(guò)一個(gè)病人預(yù)防一家人患病這個(gè)活動(dòng),我們這是其中的一項(xiàng),病人是很歡迎的。但是增加我們醫(yī)務(wù)人員的工作量,我們的工作量現(xiàn)在增加了。原來(lái)我們?cè)?jīng)能夠達(dá)到80%的病人都能做到這種風(fēng)險(xiǎn)因素的分析,現(xiàn)在因?yàn)槲覀兊牟∪肆恳苍黾恿,但是?duì)于有明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素,現(xiàn)在我們還是告知,還是有告知,并且我們有高風(fēng)險(xiǎn)的這部分病人,我們還有健康處方,我們?yōu)榇艘矊iT成立了我們醫(yī)院的健康管理中心。而一般的醫(yī)院,它就叫健康查體中心,查查體,查體不管理沒(méi)有用處,查體的目的是管理,發(fā)現(xiàn)了你這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)前兆、患病的前兆,要進(jìn)行管理,要去除風(fēng)險(xiǎn)因素,這才是有意義的。
針對(duì)這個(gè),我們醫(yī)院現(xiàn)在一個(gè)是開展了剛才我說(shuō)的那個(gè)通過(guò)病人的這一項(xiàng)活動(dòng),另外我們建了個(gè)健康管理中心,另外我們還有健康咨詢熱線,還有咨詢網(wǎng)站,另外我們還有一些醫(yī)院的一些健康課堂,受到到社會(huì)的歡迎。但是在這兒也呼吁一下,我們的健康管理現(xiàn)在有很多誤區(qū),我們健康管理還是得靠科學(xué),一些偽科學(xué)的健康管理措施,譬如說(shuō)我們的綠豆湯、生吃茄子什么之類的。
現(xiàn)在,我們從醫(yī)院正門進(jìn)去,第一個(gè)引入眼簾的是健康大講堂,我們以此凸現(xiàn)醫(yī)院更關(guān)注的是健康,而不是說(shuō)治病。所以說(shuō)我們現(xiàn)在也致力于從過(guò)去的我們那種以應(yīng)急的治療模式為主的服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變出這種以艱巨人文關(guān)懷的健康管理服務(wù)模式,我們致力于這種轉(zhuǎn)變。應(yīng)該說(shuō)在這個(gè)健康管理這個(gè)健康宣教中心的建設(shè)方面,我們可以說(shuō)是也是走在前面的。
主持人:非常感謝趙院長(zhǎng)的分享,接下來(lái)進(jìn)入我們的“有問(wèn)必答”環(huán)節(jié)。知道趙院長(zhǎng)來(lái)大眾網(wǎng)作客以后,我們的讀者通過(guò)大眾論壇和手機(jī)報(bào)互動(dòng)平臺(tái)提出了很多問(wèn)題,接下來(lái)就一起來(lái)看一下。
趙院長(zhǎng),第一個(gè)問(wèn)題是來(lái)自手機(jī)報(bào)互動(dòng)平臺(tái),尾號(hào)是3302,他問(wèn):趙院長(zhǎng)您好,現(xiàn)在醫(yī)院是不是還有收紅包的現(xiàn)象,是不是不給紅包做不了手術(shù)呢?這應(yīng)該是很多患者所關(guān)心的一個(gè)話題,大家都擔(dān)心是不是要給醫(yī)生送紅包。
趙升田:謝謝這位網(wǎng)友,可以肯定地說(shuō)在我們醫(yī)院做手術(shù)是不用送紅包的。我們醫(yī)院從03年就開始向社會(huì)公開承諾建設(shè)無(wú)紅包醫(yī)院。紅包現(xiàn)象的存在,首先是醫(yī)患關(guān)系缺乏誠(chéng)信的體現(xiàn),隨著誠(chéng)信醫(yī)院和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)建設(shè),您也會(huì)感到,不用送紅包,一切都會(huì)放心的進(jìn)行。
主持人:趙院長(zhǎng),我們來(lái)再看下一個(gè)問(wèn)題,這是來(lái)自大眾論壇的一個(gè)網(wǎng)友,ID叫做“五月的天”,他想問(wèn)一下院長(zhǎng),齊魯醫(yī)院是綜合性醫(yī)院,咱山大二院是綜合性醫(yī)院?jiǎn)?醫(yī)院的特長(zhǎng)是什么?他問(wèn)了一個(gè)比較具體的問(wèn)題,說(shuō)想做雙眼皮,不知道該去哪個(gè)科?這個(gè)給網(wǎng)友解答一下好吧。
趙升田:好,也謝謝這位網(wǎng)友,我們醫(yī)院也是綜合性醫(yī)院,并且是名副其實(shí)的、正兒八經(jīng)的綜合性醫(yī)院,還是個(gè)大型綜合性醫(yī)院。目前臨床醫(yī)學(xué)所設(shè)立的各個(gè)科室,特別是西醫(yī)設(shè)置的各種科室、各種服務(wù),我們醫(yī)院都能夠提供。關(guān)于我們醫(yī)院的特色呢,我們醫(yī)院雖然是綜合性醫(yī)院,但是我們還是力爭(zhēng)達(dá)到特色明顯的綜合性醫(yī)院,我們醫(yī)院的特色,一個(gè)是神,就是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療,一個(gè)是腎,也就是泌尿系統(tǒng)腎臟疾病的治療,第三個(gè)是微,就是微創(chuàng)治療。關(guān)于雙眼皮的問(wèn)題,可以從字面就可以知道,我們醫(yī)院的眼科就可以開展,另外整形外科也可以開展。
主持人:因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系,趙院長(zhǎng)不能在現(xiàn)場(chǎng)一一回答各位網(wǎng)友的問(wèn)題了,但是趙院長(zhǎng)和醫(yī)院的工作人員,會(huì)在我們的節(jié)目后將您的問(wèn)題一一給予答復(fù),再次感謝趙院長(zhǎng)作客我們今天的《院長(zhǎng)在線》,也感謝各位網(wǎng)友的關(guān)注,我們下期再見。
趙升田:謝謝主持人,謝謝各位網(wǎng)友。