畢宏生：對(duì)患者的便民 不能只是個(gè)形式

各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看由山東省衛(wèi)生廳和大眾網(wǎng)聯(lián)合開設(shè)的欄目《院長(zhǎng)在線》。今天做客我們嘉賓室的是山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、山東施爾明眼科醫(yī)院的院長(zhǎng)畢宏生教授。畢院長(zhǎng)，歡迎您。

畢院長(zhǎng)，您先給網(wǎng)友們介紹一下我們醫(yī)院的具體情況。

非常感謝畢院長(zhǎng)的詳細(xì)介紹。相信通過畢院長(zhǎng)的介紹，大家對(duì)我們山東施爾明眼科醫(yī)院有一個(gè)大體的了解。

接下來我們想問畢院長(zhǎng)，咱們醫(yī)院在便民服務(wù)工作中都做了哪些？您給我們介紹一下。

畢宏生：我們醫(yī)院非常非常重視患者到了醫(yī)院的方便、舒適、心情的愉悅，所以說我們除了我們的醫(yī)卡通，解決大家“三長(zhǎng)一短”的問題，我們還進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)的、電話的，甚至是短信的預(yù)約掛號(hào)。我們都開通了，我們專門有一個(gè)團(tuán)隊(duì)在這里做，對(duì)這些患者的建議，怎么來指導(dǎo)他們方便的就醫(yī)，甚至給他一些咨詢。這是一個(gè)方面。

第二個(gè)方面，我覺得大家的服務(wù)理念要根深到大家每一個(gè)人、患者的言行當(dāng)中。我覺得可以給大家舉個(gè)例子，有一天有一個(gè)患者，60多歲的一個(gè)患者上我們這兒來就醫(yī)。第二天她又帶著她的丈夫和孩子，一家三口又來做檢查。我們給她查完了以后，她根本就沒有任何的眼病。我們就問她為什么？她說我讓他上我們醫(yī)院來享受享受。就是說在這里看病，就覺得是非常愉快。所以我覺得在這一點(diǎn)上，我們提出了有兩點(diǎn)口號(hào)，一個(gè)是關(guān)愛每一個(gè)患者，尊重每一個(gè)病人。同時(shí)我們還提出了門診看不完病人不下班，病房做不完手術(shù)不吃飯。這是我們已經(jīng)堅(jiān)持了有17年。就是門診上它有很多外地的患者，他可能會(huì)到的比較晚，到了以后，我們要把最后一個(gè)患者看完，不能說你走吧，我下班了，等下午1點(diǎn)半你再來，我們大家還是犧牲自己的吃飯和休息時(shí)間，先給他看病。我們病房也是，像我們做手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)，幾十臺(tái)手術(shù)，甚至上百臺(tái)，各個(gè)手術(shù)室大家都是這樣，沒有說我要下去吃飯了，你病人等一下。我們都是把所有的病人做完了，我們的醫(yī)生再下來吃飯。這樣已經(jīng)形成了我們多少年的一個(gè)很好的習(xí)慣。

另外一個(gè)，就是我們覺得對(duì)患者，我們不吃請(qǐng)、不收禮、不收紅包，有的時(shí)候，我們就能夠聽得到，因?yàn)楫?dāng)初我的辦公室和我們的手術(shù)室、候診室是捱著的，有些患者就在那里聊天，你給醫(yī)生送了多少，他們就說這個(gè)醫(yī)院你不用送，包括找任何一個(gè)專家，你點(diǎn)名讓他做手術(shù)，你都不用收點(diǎn)名費(fèi)，他從來不收紅包。所以說這樣的話，對(duì)我們帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)、愛心的傳遞，大家確實(shí)起到了很好的作用。包括有一些其他的有一定的職業(yè)的權(quán)力的，他們都回去表示，在自己回去的工作當(dāng)中，也要發(fā)揚(yáng)這種廉潔自律，這種良好的職業(yè)道德的這樣一個(gè)做法，回去以后對(duì)他們的員工也有所要求。所以我覺得我們對(duì)患者的便民，不光是一個(gè)形式，更主要的是你要真心的尊重患者，真心的體驗(yàn)他在就醫(yī)當(dāng)中可能遇到的一些問題，來給他解決。同時(shí)要讓他感覺到心情愉快，進(jìn)來比較溫馨。我覺得這是一個(gè)非常重要的。尤其是我們有一些疾病，像青光眼，好多發(fā)病的誘因本身就是生氣，心情不舒暢，你像我們中醫(yī)有個(gè)講法，叫肝氣郁結(jié)，然后就會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以我們要更加注意這些細(xì)節(jié)對(duì)患者的服務(wù)理念和關(guān)愛。

對(duì)，另外一個(gè)特點(diǎn)，我們醫(yī)院非常注重技術(shù)的不斷更新，儀器設(shè)備的不斷更新，我們始終標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際的最前沿，我們雖然有些錢，我們大家可能是獎(jiǎng)金發(fā)放的不多，但是我們都用于購(gòu)置了，及時(shí)購(gòu)置的比較頻繁的來淘汰我們一些儀器設(shè)備，能夠達(dá)到和國(guó)外最前進(jìn)的技術(shù)相接軌。比如說白內(nèi)障，我們現(xiàn)在除了有先進(jìn)的超聲乳化的技術(shù)之外，我們也開展了激光乳化白內(nèi)障的技術(shù)。實(shí)際上在好多年以前，我們中國(guó)的第一臺(tái)餌激光乳化就是我來做的，當(dāng)時(shí)我們中華眼科學(xué)會(huì)的原主任委員張士元教授還跟我開玩笑，你說是中華激光乳化第一人。但是當(dāng)時(shí)那個(gè)技術(shù)不是很過關(guān)，所以說就沒有發(fā)展起來。但是經(jīng)過這十幾年大家的潛心研究，現(xiàn)在已經(jīng)有所突破，現(xiàn)在在臨床上就成了所謂的無刀手術(shù)。我們白內(nèi)障從它的切口、從它的撕囊、從它的劈核這些過程，我們都是不動(dòng)刀的，都是用飛秒激光來做的。飛秒激光它非常得精準(zhǔn)，而且瞬間的能量非常大，它相當(dāng)于我們?nèi)�世界總的發(fā)電量還要多。所以說它起到了非常好的作用。

第二個(gè)就是實(shí)現(xiàn)了我們白內(nèi)障醫(yī)生的夢(mèng)想，我們提出了一個(gè)叫標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)，第二個(gè)叫完美白內(nèi)障手術(shù)。什么叫標(biāo)準(zhǔn)？什么叫完美？就是說我們?cè)谟檬中g(shù)操作的時(shí)候，它可能會(huì)有一些再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，它也有一些不可控因素，但是我們?cè)陲w秒激光，我們就可以在計(jì)算機(jī)上給他進(jìn)行設(shè)計(jì)，然后你設(shè)計(jì)的是什么樣，你做出來的肯定是不走樣的。所以對(duì)一些比較特殊的白內(nèi)障，比如說這種核特別硬的、膨脹的、有青光眼又有白內(nèi)障的，有色素膜炎又有白內(nèi)障的，有外傷又有白內(nèi)障的，懸韌帶有斷離的、晶狀體半脫位的這些白內(nèi)障患者，非常的適合。他就是提高了手術(shù)的品質(zhì)，而且大大降低了它并發(fā)癥的發(fā)生。

另外一個(gè)，我們?cè)诮�視、遠(yuǎn)視、散光、老花方面，我們實(shí)現(xiàn)了全部的屈光疾病的全覆蓋、全治療。近視可能經(jīng)過這么多年來，大家都比較了解，我們除了可以治療普通的近視之外，還可以治療它的球差比較大的，夜間視力比較差的患者。

另外我們還可以治療到1000度以內(nèi)的散光，還可以治療到600度到800度以內(nèi)的遠(yuǎn)視。同時(shí)我們現(xiàn)在還開展了老花眼的治療，老花眼的治療應(yīng)當(dāng)說是我們近幾年世界上的一個(gè)突破。過去我們對(duì)老花眼，我們除了戴眼鏡，沒有其他好的辦法。我們現(xiàn)在搞了一個(gè)INTRACOR和SUPRACOR技術(shù)。INTRACOR就是對(duì)于這種普通的老花眼，在100度以內(nèi)的這種遠(yuǎn)視的、100度以內(nèi)散光的患者，我們也是無刀手術(shù)，也不用做瓣，直接15秒鐘就能夠解決，所以大家提出了一個(gè)說法，叫“15秒改變你的后半生”。

另外有一個(gè)SUPRACOR技術(shù)，假如我的度數(shù)比較高，像我們前一段，我們北京來了一個(gè)特殊的患者，他有600度的花眼，我們也可以用SUPRACOR技術(shù)，先把他的遠(yuǎn)視、散光矯治，治療完以后，我們?cè)侔鸦ㄑ壑委�。同時(shí)可以說他最后的視力，遠(yuǎn)視力從過去0.1、近視力0.1，增長(zhǎng)了10倍，到了遠(yuǎn)視力1.0、近視力1.0，效果也是非常好。

當(dāng)然我們還有在其他的這一些，像我們眼底病的治療，過去對(duì)老年黃斑變性，在全世界沒有什么好的辦法。我們現(xiàn)在采用一些特殊藥物的治療，像PDT、Lucentis這些藥物的應(yīng)用，他不用做手術(shù)，我們用激光、用一些藥物的注射，就可以來緩解、來改善他的視力。這個(gè)應(yīng)當(dāng)說也是一個(gè)非常大的進(jìn)展。當(dāng)然還有視網(wǎng)膜脫離等等這一些眼底病外科需要做手術(shù)的，這些方面都有了一些進(jìn)展。這一些進(jìn)展，都是和我們眼科的常見病、多發(fā)病密切相關(guān)的。恰恰我們把它們作為我們研究的重點(diǎn)，也成為了我們的特色，也能夠?yàn)楦�多的患者服�?wù)。

好。

現(xiàn)在我們?cè)陂_展青少年近視這方面的一個(gè)研究，我們先后有三個(gè)國(guó)家自然基金來做支撐，再加上我們山東省的科技攻關(guān)計(jì)劃。就是說對(duì)青少年的近視，假設(shè)是初期的，它有可能是假性近視，我們可以采取一些中西醫(yī)結(jié)合的方法來進(jìn)行治療，也取得一些比較好的效果。另外一個(gè)，就是對(duì)于弱視的治療，在這個(gè)方面，我們的研究比較深入，因?yàn)槲覀円呀?jīng)經(jīng)過有五年的研究。我們現(xiàn)在通過針灸、通過藥物的干預(yù)來進(jìn)行弱視的治療，也取得了非常好的臨床效果和進(jìn)展。我們現(xiàn)在有一個(gè)團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)我們從視神經(jīng)、參與到大腦視覺中樞的外側(cè)睫狀體到我們大腦視皮層的視覺中樞，我們?cè)谶@三個(gè)方向都有我們專業(yè)的神經(jīng)生物學(xué)的專家和眼科、視光專家在聯(lián)合攻關(guān)�，F(xiàn)在我們已經(jīng)對(duì)它的機(jī)制，對(duì)它的治療效果究竟是什么原理，我們也是取得了一些突破。在臨床上確實(shí)是給相當(dāng)一部分患兒，為他們的視力、視覺質(zhì)量能重新提高，也提供了一個(gè)很好的機(jī)會(huì)。所以在這些方面，還是有進(jìn)展的。

我們說飛蚊癥的形成一般有兩種原因?qū)е碌�，一個(gè)是我們的晶狀體渾濁了，它是一個(gè)局域性的渾濁，我們感覺到眼前有一個(gè)蚊子在飛。它的特點(diǎn)是當(dāng)我們的眼睛不動(dòng)的時(shí)候它是不動(dòng)的，它隨著我們的眼睛動(dòng)來同向的運(yùn)動(dòng)，而且幅度是一樣的。另外一種情況就是玻璃體的渾濁，因?yàn)榫�狀體在前1/3，玻璃體在后2/3，玻璃體這時(shí)候液化了，里面可能會(huì)形成一個(gè)渾濁的點(diǎn)。它的特點(diǎn)就是當(dāng)我們眼睛動(dòng)突然停止了，我們眼睛不動(dòng)的時(shí)候，這個(gè)黑影也會(huì)在動(dòng)，而且它動(dòng)的方向可能和我們眼睛運(yùn)動(dòng)的方向不一定完全一致。因?yàn)檫@個(gè)玻璃體液化了，它在里面是來回的動(dòng)，是沒有規(guī)律的。當(dāng)然要是經(jīng)過我們眼科醫(yī)生的檢查，我們也是可以確診的。像這種情況，他還會(huì)有玻璃體的后脫離，我們也有一些藥物，這個(gè)藥物也包括西醫(yī)西藥，也包括中藥。我們也研發(fā)了一些藥物來進(jìn)行治療，也是有一定的臨床的效果。

另外我覺得你剛才說的青少年的視力低下那個(gè)問題，我在這里也想補(bǔ)充一下。就是現(xiàn)在我們好多的患者，包括好多的家長(zhǎng)，我們這次下去給他們進(jìn)行免費(fèi)篩查，其中有一個(gè)母親就抱著她的兒子就哭了，她就認(rèn)為過去她對(duì)孩子覺得是視力怎么說？沒有關(guān)心，光關(guān)心了他的分?jǐn)?shù)。后來檢查沒想到孩子視力這么差。她就覺得對(duì)不起孩子。還有一個(gè)家長(zhǎng)，也是非常典型的，就是說這個(gè)孩子本身有眼病，但是他不知道、不清楚，就看了有一些廣告，有到了有一些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)給孩子做檢查，然后他們又給他做了一些訓(xùn)練，又是配眼鏡什么的，花了幾千塊錢，后來越治越差。后來到了醫(yī)院來看，發(fā)現(xiàn)是一種疾病，給他做了造影，打了激光，然后又用了藥。孩子過去從0.5降到了0.1，現(xiàn)在我們從0.1又拉回到了1.0，感受也特別深。所以我在這里也想給我們廣大的家長(zhǎng)和學(xué)生，以及我們的學(xué)校老師也講一下，就是我們現(xiàn)在對(duì)青少年視力低下的防治，我們必須要上正規(guī)的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要眼科和視光的醫(yī)生共同來進(jìn)行合作，才能夠治療好他的疾病。我們山東省衛(wèi)生廳、教育廳高度重視這個(gè)問題，也在搞我們山東省的標(biāo)準(zhǔn)，我們正在制定它的診療規(guī)范，希望能夠造福于更多的患者。因?yàn)楝F(xiàn)在報(bào)紙登的，我們用藥三天就能根治近視，還有能夠治百病等等，我想這一些都是假冒偽劣的，坑害我們青少年的。去年3.15中央電視臺(tái)曝光的，也是在我們山東的一個(gè)不規(guī)范的視光機(jī)構(gòu)，所以要引起我們高度的重視。

我作為山東省青少年視力低下防治中心的主任，我想在這里也有這個(gè)責(zé)任和義務(wù)，給大家來講一下大家的科普，和我們?nèi)绾蝸磉M(jìn)行這的治療。

虹膜炎，也就是我們的葡萄膜炎，它是一種免疫性疾病，它反復(fù)的發(fā)作，它的特點(diǎn)是多發(fā)于20到50歲的青壯年，而且是反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致并發(fā)青光眼、并發(fā)白內(nèi)障這些疾病。所以說它首先要注意的，我們要到醫(yī)院里來檢查它的病因。

另外一個(gè)，我們要用一些藥物，在這個(gè)方面，我們現(xiàn)在采取中西醫(yī)結(jié)合的治療，取得一些進(jìn)展。因?yàn)檫^去治療炎癥，因?yàn)樗�反�?fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期的應(yīng)用激素，而激素大家知道有十大并發(fā)癥，所以對(duì)患者的副作用很大。我們采用了中西醫(yī)結(jié)合以后，就把激素的使用量降到了最低，然后我們中藥來消除他的炎癥、恢復(fù)他的視功能，就起到了一個(gè)互補(bǔ)的作用。

第三個(gè)，像這種如果是眼壓高的時(shí)候，我們還同時(shí)要進(jìn)行降眼壓的治療，像一般我們就是用藥物治療，點(diǎn)眼藥就可以，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)他對(duì)哪一種藥物他比較敏感，指導(dǎo)他用藥。如果是眼壓太高，藥物無法控制，那就需要做手術(shù)。但是這個(gè)手術(shù)，就屬于比較復(fù)雜的，因?yàn)樗�本身就有炎癥，一定要把他的炎癥控制下來，我們?cè)谝粋�(gè)月以后再做手術(shù)。而且在做手術(shù)之前，我們還要用一些藥物預(yù)防他術(shù)后炎癥的加重，術(shù)后藥物也要跟上，我們叫圍手術(shù)期的藥物治療。只有這樣，我們才能保證我們手術(shù)的成功，來鞏固手術(shù)的療效，達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期、遠(yuǎn)期的良好的效果。

再見。