牙齒上有黑洞，說明牙齒有齲壞，也就是我們所說的“蟲牙”，如果治療不及時，牙齒上的黑洞就會越來越大，所承受的痛苦越來越大，治療方法也會越來越復雜。那么不同齲壞程度牙齒的判斷方法和治療措施是怎樣的呢。

　　1.淺齲

　　表現(xiàn)：牙齒表面出現(xiàn)黑線或者黑褐色的小齲洞，此時牙齒沒有任何不適的感覺。

　　治療：此時的治療只需要磨除黑色齲損，使用光固化樹脂補上就可以了。但是此時很多人不關注這個問題、不及時去醫(yī)院補牙，導致齲洞越來越大，并出現(xiàn)不適癥狀。

　　2.中齲

　　表現(xiàn)：牙齒表面出現(xiàn)明顯齲洞，有時在食用冷熱酸甜性質的食物時會出現(xiàn)酸、痛的感覺，但是不刺激它時不會出現(xiàn)疼痛。

　　治療：此時磨掉齲壞的牙齒，補上光固化樹脂補上還不算太晚。

　　3.深齲

　　表現(xiàn)：牙齒表面出現(xiàn)很大的齲洞，在進食時，食物嵌塞入齲洞或者食用過量過熱的水或食物時會出現(xiàn)明顯的疼痛反應，讓人難以忍受，大多患者選擇在此時就診。

　　治療：此時齲壞接近牙髓，需要試保髓治療，需要去除齲壞牙齒，墊底后樹脂充填，若后期出現(xiàn)自發(fā)性疼痛則需要做根管治療（即俗話說的“殺神經”）

　　4.牙髓炎

　　表現(xiàn)：若一直不治療壞牙，齲壞就會逐漸發(fā)展到牙髓，就會出現(xiàn)劇烈的陣發(fā)性疼痛反應，在夜間睡眠過程中會痛醒，讓你夜不能寐，此時你能深刻的體驗到“牙痛不是病，痛起來真要命”。

　　治療：根管治療（“殺神經”治療）+牙冠修復。

　　5.根尖周炎

　　表現(xiàn)：若牙齒出現(xiàn)上述的反復疼痛，但是一直沒有治療，此時牙痛會換一種方式來折磨你。牙齒出現(xiàn)咬物痛，不敢用患側吃飯，或者牙齦上會反復出現(xiàn)小膿包，這就是根尖周炎的表現(xiàn)。若仍不治療會發(fā)展為慢性根尖周炎或者根尖周囊腫，造成根尖周圍骨質的破壞。

　　治療：根管治療（“殺神經”治療）+牙冠修復或手術治療。

　　6.殘冠

　　表現(xiàn)：牙齒大部分缺損，口腔內僅見殘余的牙根，或者牙齒嚴重松動，此時牙齒就毫無保留措施了。

　　治療：盡早拔除+種植牙。

醫(yī)生簡介：李丹丹，濟南市口腔醫(yī)院牙體牙髓病2科醫(yī)師，口腔醫(yī)學碩士，熟練掌握樹脂充填、機用鎳鈦器械根備、熱牙膠充填、顯微根管治療、CAD/CAM全瓷嵌體冠修復等技術，擅長牙體牙髓病專業(yè)常見疾病如齲病、牙髓病、根尖周病、牙周牙髓聯(lián)合病變的診斷和治療。門診時間：每周一、二、三、四、日全天咨詢電話：0531-86261643注：部分圖片來源網(wǎng)絡

　　通訊員：趙玉水