卵圓孔是心臟房間隔胚胎時(shí)期的一個(gè)生理性通道，出生后會(huì)自行封閉，形成永久性房間隔，若3歲以上未完全融合，則將遺留的裂隙樣通道稱為卵圓孔未閉（PFO），PFO是成人中最為常見(jiàn)的先天性心臟異常，人群患病率達(dá)20%～34%。

　　近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的諸多研究表明，卵圓孔未閉與多種心腦血管疾病有明顯相關(guān)性，其造成的“反常栓塞”使腦梗塞、不明原因卒中、偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、減壓病等疾病息息相關(guān)，卵圓孔未閉已經(jīng)成為心腦血管系統(tǒng)影響人類健康的“新”殺手，PFO封堵術(shù)可降低卒中復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)及DSA引導(dǎo)下的經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

　　近日，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科四病區(qū)主任趙均發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功開(kāi)展生物可降解卵圓孔未閉（PFO）封堵術(shù)，幫助一名長(zhǎng)期偏頭痛合并卵圓孔未閉的患者重獲心腦健康。目前，患者已康復(fù)出院，生活質(zhì)量顯著改善。

　　患者是一名中年女性，頭疼病史多年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未明確診斷，遂來(lái)我院就診，經(jīng)副主任醫(yī)師盧琳評(píng)估，行右心聲學(xué)造影檢查：發(fā)泡實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性（Ⅲ級(jí)），經(jīng)趙均發(fā)及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估討論，并與患者及家屬進(jìn)行病情溝通，最終為患者制定精準(zhǔn)、個(gè)性化治療方案——生物可降解卵圓孔未閉封堵手術(shù)。

　　手術(shù)在北京專家的技術(shù)支持下由趙均發(fā)帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)聯(lián)合超聲科共同開(kāi)展。術(shù)中，通過(guò)超聲及透視雙重引導(dǎo)下，術(shù)者團(tuán)隊(duì)將可降解材料的封堵器精準(zhǔn)安全植入心臟卵圓孔未閉處，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范操作，封堵器展開(kāi)、鎖定、釋放，一氣呵成，即刻超聲下觀察，封堵器像兩把保護(hù)傘，牢牢貼合房間隔，封堵住卵圓孔，無(wú)殘余分流，手術(shù)圓滿成功！

　　趙均發(fā)介紹：“可降解材料在透視下不顯影，所以術(shù)中釋放封堵器需全程在超聲指導(dǎo)下進(jìn)行，這需要手術(shù)團(tuán)隊(duì)具有高超的超聲水平，超聲醫(yī)師與介入術(shù)者之間配合默契極為重要。從操作更安全的角度出發(fā)，術(shù)中結(jié)合超聲引導(dǎo)與X線透視行介入封堵具有重要意義，這樣不僅可大大減少X線透視對(duì)患者及醫(yī)生的傷害，同時(shí)亦可憑借超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)為術(shù)中封堵器精準(zhǔn)定位及釋放等提供有效指導(dǎo)，確保手術(shù)安全性及成功率。對(duì)于對(duì)未來(lái)可能行其他介入手術(shù)如房顫的導(dǎo)管消融和冷凍消融、左心耳封堵術(shù)、二尖瓣修復(fù)/置換術(shù)等的介入路徑保留安全通道，真正實(shí)現(xiàn)有效封堵，又避免了遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)�！�

　　生物可降解卵圓孔未閉封堵手術(shù)優(yōu)勢(shì)

　　創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快、并發(fā)癥更少等優(yōu)勢(shì)；

　　術(shù)中所用可降解封堵器由生物可降解材料制成，植入人體，引導(dǎo)自體組織生物修復(fù)后，逐漸降解成二氧化碳和水排出體外或被自體吸收，基本無(wú)殘留，大大減少患者因異物植入的心理心臟負(fù)擔(dān)；

　　避免了金屬封堵器永久留存體內(nèi)可能帶來(lái)的血栓、金屬過(guò)敏等各種不適，植入物更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低；

　　結(jié)合其臨床研究結(jié)果及已開(kāi)展的臨床應(yīng)用效果來(lái)看，可有效降低患者心源卒中發(fā)生率、減輕偏頭痛、頭暈等PFO相關(guān)病癥；

　　長(zhǎng)遠(yuǎn)期來(lái)看，不影響未來(lái)穿刺房間隔等介入治療路徑，為PFO相關(guān)心源性卒中及PFO相關(guān)病癥患者帶來(lái)了安全、獲益長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療新方案。

　　此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著濟(jì)南市第三人民醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域的技術(shù)水平再上新臺(tái)階，三院將繼續(xù)致力于醫(yī)療創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)的引進(jìn)、推廣和應(yīng)用，為患者提供更多高效、安全的治療方案，持續(xù)為人民群眾的健康保駕護(hù)航！