膠囊制劑為什么不可掰開服用？

　　維生素C攝入是否“多多益善”?

　　飯前服藥和空腹服藥是一個概念嗎?

　　一旦生病，這些讓人模棱兩可的用藥問題，常常困擾大家。

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　　膠囊制劑不可掰開服用

　　正常情況下，膠囊制劑應使用溫開水整粒吞服，不建議將膠囊拆開。

　　腸溶膠囊

　　腸溶膠囊不可咀嚼，也不可傾出小顆粒服用。如把這種膠囊剝開服用，會降低甚至失去藥效，還會使藥物在胃部被溶解，無法抵達腸道起效，刺激胃黏膜。例如：奧美拉唑腸溶膠囊、紅霉素腸溶膠囊等。

　　緩控釋膠囊

　　這種膠囊分割后服用，維持藥物發(fā)揮緩控釋作用的結構將被破壞，藥物會迅速釋放出來，引起體內藥物濃度驟然上升，甚至造成藥物中毒。如：布洛芬緩釋膠囊掰開服用可引起胃黏膜損傷，嚴重者可能導致消化性潰瘍、出血及穿孔。

　　軟膠囊

　　這種膠囊主要是為了包裹藥品的不良氣味，患者一般掰開后很難下咽，例如丁苯酞軟膠囊。

　　其他膠囊

　　對于大部分的膠囊制劑，其內在的藥物有規(guī)定的劑量，剝開后容易損失藥粉，導致服用劑量不準確，或者很容易黏附在患者的口腔或者食道中，減少進入胃腸道的藥量，導致局部受損或者藥物無效。

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　　胰島素制劑如何保存

　　胰島素制劑最適宜的保存溫度是2℃～8℃。30℃～50℃時，各種胰島素都會部分失效，在55℃～60℃時迅速失效。日光直射和振動，都會影響胰島素的效價。瓶裝胰島素打開后可在冰箱2℃～8℃保存1～3個月。胰島素筆芯未使用前，應保存在2℃～8℃環(huán)境中，一旦安裝在筆上就應在室溫存放，且必須在1個月內用完。

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　　維生素C并非“多多益善”

　　維生素C對人體很重要，但每日的攝入量并不需太高。長期超量服用維生素C，人體內維生素C含量不僅不會增加，反而還會減少。這是由于服用大劑量的維生素C會改變人體內維生素C的調節(jié)機制，加速維生素C的分解和排泄。所以，一旦停藥可招致停藥反應，出現早期壞血病癥狀（包括齒齦腫脹及出血、牙齒松動等）。

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　　褪黑素不是治療失眠的“神藥”

　　褪黑素參與調節(jié)睡眠覺醒周期，具有顯著的晝夜節(jié)律，夜間褪黑素的血漿濃度至少為日間濃度的10倍。夜間分泌的褪黑素有助于誘導并維持睡眠。由于夜間血漿褪黑素濃度隨年齡增長而下降，故許多老年人會發(fā)生年齡相關性失眠。針對這一人群，補充的褪黑素劑量應剛好彌補其年齡相關性分泌下降的劑量，即可有助于改善睡眠。超過生理濃度的褪黑素可導致日間嗜睡、身體和精神受損、低體溫、高催乳素血癥等。

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　　切忌飯前服藥和空腹服藥混為一談

　　飯前服藥一般是指在飯前15分鐘～30分鐘內服用；空腹服藥的目的主要是減少食物對藥物的影響，比如腸溶片，需要藥物能快速通過胃抵達腸道發(fā)揮作用。關于空腹用藥，若每日服用一次，那么應在早餐前30分鐘～60分鐘服用。若每日服用2次，建議飯前60分鐘或飯后120分鐘服用。

　　來源：中國藥學會、新華網、新京報、北京青年報